9.56.Brentuximab vedotin(如Adcetris):(105/10/1、106/4/1、109/2/1、111/2/1、114/12/1)
限用於成人患者:
1.何杰金氏淋巴瘤(HL):(111/2/1)
(1)與doxorubicin、vinblastine和dacarbazine併用適用於先前未曾接受治療,且IPS (International Prognostic Score)為4-7 分的CD30+第IV期何杰金氏淋巴瘤(HL)成人病人。(111/2/1)
(2)CD30+何杰金氏淋巴瘤(HL)病患接受ASCT後仍具有高復發風險之病患:需先前未曾使用過本品,並於ASCT前具有下列任一危險因子者:(109/2/1)
Ⅰ.對於第1線治療未達完全緩解。
Ⅱ.第1線治療結束後12個月內復發或惡化。
Ⅲ.ASCT前出現的復發具有淋巴結外侵犯。
(3)治療復發或頑固型CD30+何杰金氏淋巴瘤(HL):
Ⅰ.已接受自體幹細胞移植(ASCT),或
Ⅱ.無法使用ASCT或多重藥物化療,且先前至少已接受兩種治療。
(4)須經事前審查核准後使用:
Ⅰ.前述(1)之病患:首次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附前次治療結果評估資料。若病人病情已達完全緩解,得再給付2個療程;若病情惡化即須停止使用。健保給付以6個療程為上限。(111/2/1)
Ⅱ.前述(2)之病患:每次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附疾病無惡化之評估資料,若病情惡化即須停止使用。曾依本項核准使用之病患,若之後疾病惡化或復發後將不再給付本藥品。(109/2/1、111/2/1)
Ⅲ.前述(3)之病患:每次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附前次治療結果評估資料。若病人病情已達完全緩解,得再給付4個療程;若病情惡化即須停止使用。(106/4/1、109/2/1、111/2/1)
Ⅳ.同一病患於前述(1)、(2)及(3)之終身給付療程數以總共16個療程為上限。(111/2/1)
2.全身性退行分化型大細胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma;sALCL):(111/2/1)
(1)與cyclophosphamide、doxorubicin和prednisone併用適用於先前未曾接受治療且為ALK陰性的全身性退行分化型大細胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma;sALCL)成人病人。(111/2/1)
(2)治療復發或頑固型全身性退行分化型大細胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma;sALCL)。
(3)須經事前審查核准後使用:
Ⅰ.前述(1)之病患:首次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附前次治療結果評估資料。若病人病情已達完全緩解,得再給付2個療程;若病情惡化即須停止使用。健保給付以6個療程為上限。(111/2/1)
Ⅱ.前述(2)之病患:每次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附前次治療結果評估資料。若病人病情已達完全緩解,得再給付4個療程;若病情惡化即須停止使用。(106/4/1、109/2/1、111/2/1)
Ⅲ.同一病患於前述(1)及(2)之終身給付療程數以總共16個療程為上限。(111/2/1)
3.CD30+皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL):(111/2/1、114/12/1)
(1)單獨用於先前已接受照光療法與至少一種注射型(含血管內注射、肌肉內注射、皮下注射等)之全身性化學藥物治療的CD30+皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)成人病人,病人須診斷為蕈狀肉芽腫 (MF,第ⅡB期或以上)、Sezary症候群(SS)或原發性皮膚退行分化型大細胞淋巴瘤(pcALCL),且CD30需於超過10%的腫瘤細胞呈現陽性。(111/2/1、114/12/1)
(2)須經事前審查核准後使用,首次申請療程以4個療程為限,再申請應檢附前次治療結果評估資料。若病人病情已達完全緩解,得再給付2個療程;若病情惡化即須停止使用。健保給付以6個療程為上限。(111/2/1)