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藥品

Ponatinib(如Iclusig)

條文代碼:9.67 | 本站追蹤更新日期:115-04-16

官方給付標準正文

9.67.Ponatinib(如Iclusig):(107/12/1、113/6/1、115/2/1)

1.用於費城染色體陽性或BCR-ABL融合基因陽性之慢性骨髓性白血病(CML)或急性淋巴性白血病(ALL)成人患者,且符合下列條件之一:

(1).具有T315I突變者;

(2).加速期或急性期之慢性骨髓性白血病(CML)患者,先前曾使用imatinib、nilotinib、dasatinib與bosutinib其中兩種(含)以上藥物治療失敗或無法耐受;(107/12/1、115/2/1)

(3).急性淋巴性白血病(ALL)患者,先前曾使用imatinib與dasatinib兩種藥物治療均失敗或無法耐受。

2.需經事前審查核准後使用。首次申請事前審查之療程以3個月為限,之後每3個月需再次申請,再次申請時應檢附前次治療結果評估資料,包含BCR-ABL定量RT-PCR報告。

3.若使用後未出現治療反應、無法耐受藥物副作用或疾病進展,則必須停止使用。

4.1~3項規定內之疾病診斷或追蹤若需依據基因檢測報告,則需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。(113/6/1)

來源文件:全民健康保險藥品給付規定
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