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藥品

Midostaurin (如Rydapt)

條文代碼:9.76 | 本站追蹤更新日期:115-04-16

官方給付標準正文

9.76.Midostaurin (如Rydapt):(109/2/1、113/6/1、114/10/1)

1.限用於新確診為FLT3突變陽性的急性骨髓性白血病(AML)成人病患之標準前導與鞏固性化療時合併使用。

2.需排除急性前骨髓性細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的患者。

3.首次用於標準前導期,可免事前審查,以2個療程為限,若2個療程後仍未達完全緩解之病患即不得再使用。

4.續用時需經事前審查核准後使用,申請時須檢附FLT3突變陽性檢測結果報告,且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二,及日期、化學治療處方紀錄及療效評估,每次續用申請以2個療程為限,並需檢附前次治療結果評估資料證實無疾病進展,才可繼續使用。每人以總共給付6個療程為上限。(113/6/1)

5.若病患接受造血幹細胞移植後則將不再給付本藥品。

6.本藥品與quizartinib僅得擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。(114/10/1)

來源文件:全民健康保險藥品給付規定
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