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藥品

Fomepizole (如Fomeject)

條文代碼:11.2.5 | 本站追蹤更新日期:115-04-16

官方給付標準正文

11.2.5.Fomepizole (如Fomeject):(107/11/1)

1.限下列病例使用:

(1)甲醇中毒:

Ⅰ.確認甲醇服用病史。

Ⅱ.血中甲醇濃度>20mg/dL。

Ⅲ.食入已達中毒劑量的甲醇且osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

Ⅳ.臨床高度懷疑為甲醇中毒且下面三項指標中至少符合兩項:

i.血液pH <7.3;

ii.血中bicarbonate <20meq/L;

iii. Osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

(2)乙二醇中毒:

Ⅰ.確認乙二醇服用病史。

Ⅱ.血中乙二醇濃度>20mg/dL。

Ⅲ.食入已達中毒劑量的乙二醇且osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

Ⅳ.臨床高度懷疑食入乙二醇且造成下列四項表徵中之三項:

i.血液pH <7.3;

ii.血中 bicarbonate <20meq/L;

iii. Osmolal gap (OG) >10mOsm/L;

iv.尿液檢查結果有草酸結晶。

(3)上述檢驗資料應於病歷詳細記載。

2.需排除或停止使用之情形如下:

(1)血中甲醇或乙二醇濃度濃度低於20mg/dL;

(2)已知對fomepizole或其他pyrazoles過敏。

來源文件:全民健康保險藥品給付規定
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