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藥品

Sumatriptan succinate(如Imigran);rizatriptan

條文代碼:2.3.1 | 本站追蹤更新日期:115-04-16

官方給付標準正文

2.3.1.Sumatriptan succinate(如Imigran);rizatriptan:(88/9/1、93/8/1、94/11/1、97/1/1、97/6/1、97/9/1、108/5/1)

1.限符合國際頭痛協會 (International Headache Society) 最新版「偏頭痛」診斷標準者:(97/9/1、108/5/1)

(1)至少有五次能符合(2)至(4)項的發作。

(2)頭痛發作持續4至72小時(若年齡小於18歲,頭痛發作可為持續2到72小時)。(108/5/1)

(3)頭痛至少具下列二項特徵:

Ⅰ單側

Ⅱ搏動性

Ⅲ程度中等或重度(日常生活受限制甚或禁絕)

Ⅳ上下樓梯或類似之日常活動會使頭痛加劇

(4)當頭痛發作時至少有下列一情形:

Ⅰ噁心或嘔吐

Ⅱ畏光及怕吵

2.偏頭痛之發作嚴重影響日常生活 (無法工作或作家事或上課) 者。(97/9/1)

3.經使用其他藥物無效者。

4.每月限用四次,且

(1)Sumatriptan succinate口服劑型藥品每次用量不超過100 mg,毎月不超過400 mg。

(2)Sumatriptan succinate鼻噴劑型藥品每次用量不超過一劑 (10mg 或20mg),毎月不超過四劑 (10mg或20mg)。(93/8/1、94/11/1、97/1/1、97/9/1)

(3)Rizatriptan口服劑型藥品每次用量不超過10 mg,毎月不超過40 mg。(97/6/1)

5.不得同時處方含有ergotamine 製劑或其衍生物類藥物。

6.不得作為預防性使用。

7.不得使用於曾患有心肌梗塞、缺血性心臟病、Prinzmetal氏狹心症、冠狀血管痙攣者及高血壓未受控制的患者。

8.青少年(12-17歲)符合上述第1、2、3項者,限使用sumatriptan succinate鼻噴劑型或rizatriptan口服劑型藥品,且二藥品不得併用。6-11歲兒童符合上述第1、2、3項者,限使用rizatriptan口服劑型藥品。(97/9/1、108/5/1)

來源文件:全民健康保險藥品給付規定
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