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D106-5|髖臼缺損填補墊片|2018-08-01 ~ 2910-12-31
生效區間:2018-08-01 ~ 2910-12-31
自107年8月1日生效:
1.限用於診療項目64201B、64170B、64258B。
2.髖臼缺損嚴重程度達Paprosky分類的typeIIIA或IIIB或者是Gross分類的typeIII,IV或V。
3.需事前審查,須檢附患側髖關節X光片(AP+lateral view,Judet view),必要時可檢附CT或MRI of pelvis或相關資料足以佐證其骨骼缺損程度符合前述適應症。
4.同次同側手術限使用1個。
來源文件:全民健康保險特殊材料給付規定(11503.ods)
官方更新:115-02-24