歷史版本
D108-1｜人工膝關節 KNEE PROSTHESIS｜2015-11-01 ~ 2022-03-31
生效區間：2015-11-01 ～ 2022-03-31
自104.11.01取消事前審查
人工膝關節使用規範：
一、七十歲以下者，需同時具備關節間隙小於二分之一以上之關節病變及有兩個compartments以上之關節病變，或有一個compartment之關節病變，且症狀嚴重，無其他治療方式可取代.
二、七十歲(含)以上者，關節間隙小於二分之一以上之關節病變，經保守療法無效者，但至少需接受保守療法三個月。
三、加長型莖EXTENSION STEM、墊片WEDGE之適應症：X光顯示明顯骨缺損三公分以上，關節肢體周圍骨折或需整塊異體移植的病例，可術後以X光片或照片為佐證申報。
來源文件：全民健康保險特殊材料給付規定（11503.ods）
官方更新：115-02-24
歷史版本
D108-1｜人工膝關節 KNEE PROSTHESIS｜2010-01-01 ~ 2015-10-30
生效區間：2010-01-01 ～ 2015-10-30
壹、人工膝關節使用規範(950701起修訂)：一、七十歲以下者，需同時具備關節間隙小於二分之一以上之關節病變及有兩個compartments以上之關節病變，或有一個compartment之關節病變，且症狀嚴重，無其他治療方式可取代.二、七十歲(含)以上者，關節間隙小於二分之一以上之關節病變，經保守療法無效者，但至少需接受保守療法三個月。三、加長型莖EXTENSION STEM、墊片WEDGE之適應症：X光顯示明顯骨缺損三公分以上，關節肢體周圍骨折或需整塊異體移植的病例，可術後以X光片或照片為佐證申報。四、須附術前X光片(及站立兩膝之正面實體照片，自99年1月1日起刪除)，事前報備，經同意後使用。具放射線專科醫師之醫院宜附放射科醫師之X光片報告，對於爭議較多醫院可請放射科醫師會審。
來源文件：全民健康保險特殊材料給付規定（11503.ods）
官方更新：115-02-24
歷史版本
D108-1｜人工膝關節 KNEE PROSTHESIS｜2006-07-01 ~ 2009-12-31
生效區間：2006-07-01 ～ 2009-12-31
壹、人工膝關節使用規範(950701起修訂)：一、七十歲以下者，需同時具備關節間隙小於二分之一以上之關節病變及有兩個compartments以上之關節病變，或有一個compartment之關節病變，且症狀嚴重，無其他治療方式可取代.二、七十歲(含)以上者，關節間隙小於二分之一以上之關節病變，經保守療法無效者，但至少需接受保守療法三個月。三、加長型莖EXTENSION STEM、墊片WEDGE之適應症：X光顯示明顯骨缺損三公分以上，關節肢體周圍骨折或需整塊異體移植的病例，可術後以X光片或照片為佐證申報。四、須附術前X光片(及站立兩膝之正面實體照片，自99年1月1日起刪除)，事前報備，經同意後使用。具放射線專科醫師之醫院宜附放射科醫師之X光片報告，對於爭議較多醫院可請放射科醫師會審。
來源文件：全民健康保險特殊材料給付規定（11503.ods）
官方更新：115-02-24
