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D112-4|脊椎間體護架TITANIUM VETEBRAL INTERBODY CAGE|2008-07-01 ~ 2020-05-31
生效區間:2008-07-01 ~ 2020-05-31
脊椎間體護架(TITANIUM CAGE)適應症(93/04/01),另PEEK CAGE自97/07/01起比照辦理)
一、頸椎部分:
1.椎間盤廣泛切除會引起椎間不穩定者。
2.屈曲及伸展之X光顯示椎間有不穩定者。
二、腰椎部分:
1.屈曲及伸展之X光顯示椎間有二度以上(>=Grade II)不穩定者(不穩定之定義如以前滑脫)。
2.椎間不穩定為一度(Grade I)而且(1)椎間盤內有Vacuum phenomenon或(2) MRI有Dark disc或(3)Discogram(椎間盤顯示劑攝影)有強烈正相關者。
3.長節後方融合需到薦椎時,在L5-S1(第五腰椎及第一薦椎中,可置放Cage,因此處之融合失敗率相當高)。4.超過三節以上之融合在最下層單節可使用cage,例如L3,L4,L5後方融合時,L4-L5 可置放Cage。
三、須事前報備,經同意後使用。
來源文件:全民健康保險特殊材料給付規定(11503.ods)
官方更新:115-02-24