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D112-8|搭配固定桿規格4.5MM之脊椎固定系統|2022-04-01 ~ 2910-12-31
生效區間:2022-04-01 ~ 2910-12-31
搭配固定桿規格四點五毫米之脊椎固定系統(自111.4.1生效)
一、限用於體重小於三十公斤體型嬌小或未滿十九歲之兒童,並須符合下列之給付規定,經事前審查同意後使用:
(一)長節固定給付規定為:
1.脊椎側彎變形須達四十度以上。
2.腰椎減壓手術後,須固定四個以上椎體者,須附影像證明(例如電腦斷層、核磁共振、脊髓攝影)。
3.因骨質疏鬆、骨折變形,合併神經損傷須固定四個以上椎體者。
4.因前次脊椎手術後,須再行減壓和骨融合術達四個以上椎體者。
5.廣泛椎體切除術後之不穩定脊柱,須固定四個以上椎體者。
6.脊椎前方病灶,須固定四個以上椎體者。
7.腰椎駝背畸形,經切骨術後,須固定四個以上椎體者。
(二)短節固定給付規定為:脊椎骨折、脫位,廣泛性的椎弓切除術(面關節切除二分之一以上)須施行骨融合術者。
(三)橫向固定器(CROSS LINK)之給付規定限用於:
1.椎體固定三節或三節以上者。
2.爆裂性骨折或嚴重脫位之情形。
二、使用脊椎固定桿鉤組長節「(五節以上(含)」固定者,其事前審查必要時由二位審查醫師審查。
來源文件:全民健康保險特殊材料給付規定(11503.ods)
官方更新:115-02-24