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E209-1|十二指腸支架系統|2025-01-01 ~ 2910-12-31
生效區間:2025-01-01 ~ 2910-12-31
限用於以下適應症:
一、ICD-10-CM:C16.1胃底部惡性腫瘤、C16.2胃體部惡性腫瘤、C16.3幽門竇惡性腫瘤、C16.4幽門部惡性腫瘤、C16.5胃小彎惡性腫瘤、C16.6胃大彎惡性腫瘤、C16.8胃重疊部位之惡性腫瘤、C16.9胃惡性腫瘤、C49.A2胃之胃腸道間質瘤、C17.0十二指腸惡性腫瘤、C23膽囊惡性腫瘤、C24.0肝外膽管惡性腫瘤、C24.1十二指腸壺腹惡性腫瘤、C24.8膽道重疊部位之惡性腫瘤、C24.9膽道惡性腫瘤、C25.0胰臟頭部惡性腫瘤、C25.1胰臟體部惡性腫瘤、C25.2胰臟尾部惡性腫瘤、C25.4胰內分泌性惡性腫瘤、C25.7胰其他部位之惡性腫瘤、C25.8胰臟重疊部位之惡性腫瘤、C25.9胰臟惡性腫瘤。
二、Stage III或IV惡性腫瘤造成之胃出口狹窄,且一般胃鏡無法通過者。
三、若後續治療計畫有放射治療者不適用。
來源文件:全民健康保險特殊材料給付規定(11503.ods)
官方更新:115-02-24